家财险为何迟迟不能理赔

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家住嘉定区徐行镇的村民来信反映家财险理赔过程中遇到的问题。

2004年4月,徐行镇的村民集体出资投保了人保上海市分公司“金锁”家财险。2007夏天,因大风暴雨造成不少村民家中家具、家电等不同程度损失。事故发生后,村民向所在村、镇政府报告,请人现场勘察;同时填写理赔申请并列明损失清单,材料由村、镇、区逐级向上报送。但将近1年过去了,至今毫无音信,未得到理赔。

本刊记者获悉情况后,致电人保上海市分公司有关部门,并提出四个问题寻求解答:大风暴雨所造成的损失是否属于家财险的理赔范围?家财险具体的免责范围有哪些?理赔所需提交的材料具体有哪些?对于非中心城区的客户,人保上海市分公司在理赔方面有何“绿色通道”或便民措施?

人保上海市分公司有关人员相当重视,立即派人调查核实情况,并表示,“金锁”家财险的保险期限有1年、3年或5年,由于目前没有查到徐行镇村民的报案号,尚不清楚该保险是否在出险时有效;此外,如果该村在出险后只是委托村、镇政府有关人员进行查勘,而没有向保险公司报案并请保险公司查勘员现场查勘,那么保险公司很难对损失进行估定并办理理赔。

根据“金锁”家财险的条款显示,火灾、台风、暴风、雪灾等自然灾害,都在家财险的保障范围之内。一般而言,家财险的除外责任主要包括:地震及其次生灾害所造成损失、盗抢责任、保险人人为责任所引起的损失、各类间接损失以及战争等引起的损失。

对于理赔所需材料,如房屋及其室内附属设备以及装潢等,需提供原始发票或者市场的折旧参考价,以确定定损的范围。一般而言,房屋及室内附属设备、室内装潢的保险价值为出险时的重置价值。而如果客户投保了家财险的附加盗抢险,则理赔单证中还需要公安部门出具的相关证明。